文/UC资讯 生活频道

为了进一步推动和规范健康保险发展，银保监对健康保险法进行新的调整，如将医疗意外险纳入健康保险，健康保险进行费率调整，提升健康管理比例和费用。

加强医疗意外损失是医疗领域普遍关注的问题，对于保护患者利益、减少医疗纠纷具有重要意义，据了解，该保险法将在2019年12月1日起施行。

01医疗意外险纳入健康保险范畴

大家对医疗意外险这几个词应该感到陌生，让我们先来了解一下医疗意外险。

此医疗意外保险并非意外保险，对此官方给出解释：医疗意外险是按照保险合同约定，发生医疗损害，主要指医疗行为没有发生理想的治疗效果并造成损害，这种损害有预见可能，但医疗机构和医护人员并无责任。

医疗意外险首次被列入健康保险范畴，值得注意的是，医疗意外保险是一个完整名称，不属于“意外保险”，而是健康保险的组成部分。虽然变成了完整的名称，但是相关的医疗纠纷问题并没有得到解决。

对此，银保监针对相关医疗问题，做出了相关调整，将医疗意外保险纳入健康范畴，完善医疗保险、疾病保险、护理保险的定义，明确了相关规定。

相关规定如下：

（1）要求保险公司销售健康保险产品时，需严格执行备案或者审批的条款和费率，不得强制搭配销售其他产品。

（2）不得诱导重复购买保障功能相同或者类似的费用补偿型医疗保险产品。

（3）禁止要求投保人提供或者非法收集、获取被保险人除家族病史之外的的遗传信息或者基因检测资。

上诉规定中所提到的基金检测，很多人都会担心，万一基因检测的结果不是特别理想，会不会对自己购买保险有影响。

银保监在此申明：保险公司不得给予被保险人其他遗传信息、基因检测资料进行区别定价。这意味着，我们购买保险时，基因检测的结果不能作为拒绝投保或者提高保费的依据。

目的是为了避免个别保险公司故意炒产品停售，防止某些保险公司一会卖，一会不卖，损害了消费者的权益。

02长期健康保险可进行费率调整

银保监着眼于解决当前消费者对于医疗保障的续保痛点，规定保险公司可以在保险产品中约定，对长期医疗保险产品进行费率调整，容许在保障续保期间以约定的触发条件为理由上涨产品费率。

因此，这将会大大改善消费者续保的问题，对我们有利可图。

需要注意的是,长期医疗保险费率可调并不意味着保险公司可以随意调整费率。

保险公司需要在产品中注明费率调整的触发条,并表示长期医疗保险产品费率调整应当遵循公平、合理原则,触发条件应当客观且能普遍适用,并符合有关监管规定。

03允许健康管理比例和费用提升

还值得关注的是,银保监首次将健康管理以专章写入,对健康管理内容进行了概括,将健康保险与健康管理相衔接,规定保险公司提供健康管理服务既可以纳入健康保险合同,也可以单独列出。

并将现行的健康管理服务成本从不超过保费的12%提高至不超过20%，超出以上限额的服务,应单独定价,不计入保费。

此举将鼓励保险公司将健康保险产品与健康管理服务相结合,加重健康保险产品中健康服务的作用,提升管理健康服务能力,也给保险公司探索健康保险带来更大的空间。

管家认为，健康管理是体现健康险价值创造的重要方面,保险跟医疗服务结合得越紧,保险和医疗做得越好,保险越能够介入医疗服务过程。

对此更有助于提升消费者的医疗服务质量，并且保护消费者相关利益。

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