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陈浩（化名）投保重疾险的三家保险公司中，合同条款中对“恶性肿瘤”的表述一模一样，但他患病后，两家给与了认定理赔，另外一家则认为不符合标准予以拒赔。
拒绝理赔的保险公司——和谐健康保险股份有限公司福建分公司理赔人员表示，公司认为病理结论达不到合同约定的“恶性肿瘤”的标准。对于为何其他两家保险公司予以理赔，该工作人员表示，如果投保人不服，建议其到法院提起诉讼解决纠纷。
福建省立医院出具的关于陈浩的病理报告诊断：“肠神经内分泌瘤（G1），浸润粘膜层至粘膜下层”。本文图片均来自澎湃新闻记者王选辉查出肠癌后两家理赔一家拒赔陈浩是福建福州人，今年46岁。他的妻子陈娟（化名）说，她保险意识比较高，2006年就开始为自己和家人购买重疾险。直至2020年，她先后为陈浩在中国平安人寿保险股份有限公司（简称“中国平安人寿”）、中国人民健康保险股份有限公司（简称“中国人保健康”）、和谐健康保险股份有限公司（简称“和谐健康保险”）购买了不同额度的重疾险。
2020年7月9日，陈浩获中国人保健康的重疾险理赔30万元。其中，和谐健康保险购买于2014年8月，保险产品名称为“和谐健康之尊定期防癌疾病保险”，首年交保1232元，保险期为20年，保额为20万，癌症确诊将给付20万元。2020年5月，陈浩去医院做肠胃镜检查，发现肠内有小肿物。7月份初，陈浩在福建省立医院完成了切除手术，医院出具的病理诊断中显示为：（直肠，ESD）肠神经内分泌瘤（G1），浸润粘膜层至粘膜下层，手术标本侧切缘及底且缘未见病变累及。
8月份中上旬，陈浩分别向中国平安人寿、中国人保健康申请理赔，两家公司均认定该病理诊断属于直肠癌G1期，符合合同约定的“恶性肿瘤”的标准，予以理赔，共计赔偿保额及医药费约208万元。
然而，在向和谐健康保险申请理赔时，陈浩却收到了“拒赔函”，拒赔理由是“不构成赔偿条件”。
澎湃新闻比对三家保险公司合同后发现，关于“恶性肿瘤”的表述一致。“同样的保险条款，同样的疾病，为何理赔时会存在区别呢？” 陈娟很诧异。
陈浩妻子投保的和谐健康保险重疾险合同中关于“恶性肿瘤”的表述与其他两家保险公司一致。拒赔公司答复：达不到标准，不服可去起诉三家保险公司对于“恶性肿瘤”的表述均为：“指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》的恶性肿瘤范畴。”
其中，下列疾病不在恶性肿瘤保障范围内： 1) 原位癌； 2) 相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病； 3) 相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病； 4) 皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）； 5) TNM 分期为 T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌； 6) 感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
澎湃新闻注意到，以上对于“恶性肿瘤”的表述源于2007年中国保险行业协会与中国医师协会共同组成“重疾险专家委员会”研究制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（下称“规范”），是我国首个重疾险行业规范性操作指南，对恶性肿瘤等重大疾病的定义及程度进行了标准化规范，以保障重疾险中的25种疾病的定义及理赔标准完全相同。
此前有媒体报道，规范出台的背景是由于各家保险公司对重大疾病保险定义存在差别，造成保险人和被保险人理解上的差异，也让一些营销误导行为有机可乘，导致大量保险理赔纠纷的发生。
10月29日，澎湃新闻随陈娟一同前往和谐健康福建分公司了解情况。理赔人员向陈娟表示，陈浩的情况虽达到浸润，但“破坏周围细胞”的表述没有，相关理赔申请已向总公司汇报，总公司认为病理结论达不到合同约定的“恶性肿瘤”的标准。
对于其他两家保险公司已赔付，为何和谐健康不予理赔的质疑，理赔人员表示，公司认定病理结论还是没有达到公司认定的标准，如对理赔决定不服，可以向法院提起诉讼。
和谐健康保险福建分公司。对于上述情况，陈娟也向福建省保监会进行了投诉。处理投诉的工作人员表示，监管部门是针对保险公司的违法违规进行监管，而保险公司不予理赔这种情况属于民事纠纷，如果消费者没有和保险公司协商一致，可以向消费者权益保护中心申请免费调解。如果再协商不一致，最有效的办法还是到法院诉讼解决。陈娟表示，接下来将继续向相关部门投诉，同时做好到法院提起诉讼的准备。
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保险就是骗人的！
我就笑了，没看人家已经赔了两百多万了还骗人，林子大了什么鸟都有，一杆子就全打翻了。看到一个坏人，就全世界都是坏人了
骗你啥了？
你要多学习，不然怎么教孩子
我被他骗了两万多块钱
现在保险多普及啊，人们的保险意识都很强烈
怎么骗人了，不是平安和人保赔了208万吗
说明那家拒保的保险公司不能去投保了
人家在不同的保险公司都投保了，也就是买了三份，出了问题三个公司都要赔！
把拒绝赔偿保险公司在全国媒体曝光
有些保险公司的是私人的，有些保险公司别的地方没有
我现在骑虎难下，20年保险缴费，还有3年就交完了，还真不知道将来会不会被拒保
拒保只有一种情况，出险时的毛病跟投保前是有关联的，不然的话，都能理赔，特别是大公司
概念不清楚，拒保是根本就买不了保险，审核不通过叫拒保
为什么只纠结没有理赔的呢，不是还有两家公司赔了208万么，这个怎么就忽视看不到了
一定要交，如果在投保时没有什么隐瞒的话，凡事按保险条款，该赔的还是会赔的，没在保险条款中的不理赔。
最好不要找小保险公司
买保险选择大公司，和谐保险都没听说过。
大公司一个样，前几天曝光的人寿和平安，太平洋最大的啦吧。
平安和人寿一样，不懂不要瞎说！
文章细节没说清楚，每家买的保额，时间，理赔的险种和保额。
这种情况，先从医学上找证据，对方说不够的，看能不能补材料，如果谈不下来，去法院肯定是没问题的，因为有另两家的赔偿做参照了。
重大疾病险前25种疾病都是一样的，只要是重疾险所有公司的条款都一样
小保险公司不行
都能买了200多万了还去这种小公司买20万保额是为什么呢
买保险会上瘾，有钱的人有保险理念，人家都去学习如何理财如何规避风险，如果这家公司也赔了，那不是更好吗？
我听说是越买越多的没见过越买越小的，有200万保额，会员在乎20万保额？至少也得买个100万吧
保险全是骗人的.忽悠你买.赔钱的时候各种理由推迟.我记得最清楚是买了个什么安全保险.胳膊骨折了各种不赔.就为了几百块跑了几趟.各种为难你.后来就算亏钱也要你赔.每天都去磨一个星期才赔.赔的钱还不够花费的.后来再也不买保险了。
我们买的意外险，骨折了，交齐资料一天就赔了
平安和人寿赔了208万，还说骗人，是看什么公司？得买对人买对公司，买对产品，
小保险公司收费低，理赔难，还是找大公司靠谱。
和谐健康保险公司是怎么鬼东西？我算是研究保险比较透的人，这个保险公司从没见过
恶性肿瘤是一致标准的，肯定要赔啊
明明文中写着有两家公司赔了208万，一家公司20万没赔，为啥还是好多人说保险公司是骗人的呢，只看到了没理赔的20万，却看不到理赔的208万，真没必要一杆子打翻一船人
免疫组化都3＋号了！难道这家公司是想走‘死了才赔’路线吗？所以说不能去买这些小公司的产品。
平报和人报好
小的没实力的保险公司的最好别买，因为没有偿付能力，都是文字游戏，随便一解释就不赔了
大公司还是靠谱的。
没人会买你们家保险了
保险只有两不赔！这不赔！那不赔！