“因喂羊不慎摔伤，腿部受伤住院治疗，花费了不少医疗费，没想到保险公司给报了一部分，实际报销比例达到54.89%，给我减轻了不少负担，这要感谢政府给我们免费送的意外伤害险‘大礼包’啊！”伊旗64岁农牧民郭德成称。

近日，记者从鄂尔多斯市民政局获悉，从2018年至今，鄂尔多斯市政府每年会给全市60岁以上老人送来免费意外伤害险“大礼包”。

意外受伤后自己不投保便可得到理赔

2020年， 鄂尔多斯市60岁以上老年人达28.9万人，占总人口比例达14%。近年来，我市结合老年人人口分布现状、发展规律和服务需求，坚持政府主导、社会参与、市场运作、保障基本、适度普惠的原则，通过强化组织领导、完善政策体系、加强基础建设、加大资金投入、规范服务管理等措施，着力构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，取得了阶段性成效。为了减少老年人的负担，增加幸福指数，根据户籍人口老龄化加深的现状，逐年加大财政投入力度。去年财政投入养老服务资金达1.6亿元，近3年年均增长均在60%以上。另外 ，我市由政府出资，为全市60周岁（含）以上户籍老年人购买意外伤害保险。 不需个人投保，年满60周岁的老年人只要发生意外伤害，就能得到保险理赔。 我市老年人意外伤害保险按照15元/人的保费标准，全部由自治区和市本级福彩公益金承担，由鄂尔多斯市为我市60周岁以上参保老人每人补贴10元，自治区为每人补贴5元，可谓取之于民，用之于民。

据鄂尔多斯市民政局养老服务和儿童福利科的孙培义科长介绍，这项惠民政策从2018年开始实施，每年3月，鄂尔多斯市民政局与中国人寿保险鄂尔多斯分公司、中国人民财产保险鄂尔多斯分公司举行保险续签仪式。2019年支出保费398.5万元，保障老年人26.5万人，2020年支出保费427万元，保障老年人28.9万人。

免费意外保险 已有数百人受益

三年来，老年人意外伤害险真正让百姓受了益。记者从保险部门了解到，截至目前，今年已赔付316人，赔付金额132万元 ，有效减轻了老年人因意外伤害带来的经济负担。

中国人民财产保险鄂尔多斯分公司健康保险/社会医疗保险部经理 高富强介绍， 2018年老年人意外伤害保险已赔付570件，赔款金额216.44万元，2019年3月1日至2020年2月29日，该公司老年人意外伤害保险总计理赔金额161.41万元，理赔382人次，除此之外，发生已报案未决赔案预估近68万元。

记者了解到，根据近年来的理赔情况和各旗区的参保人数，从2019年开始，我市对保险公司的承保地区进行了调整。其中，中国人寿保险鄂尔多斯分公司承保乌审旗、鄂旗、鄂前旗； 中国人民财产保险鄂尔多斯分公司承包 东胜区、康巴什区、准格尔旗、伊金霍洛旗、达拉特旗 和杭锦旗 。

哪些意外可以得到免费的理赔

采访中，市民最为关心的是，老年人遇到什么样的意外情况可以获得理赔，记者就此咨询了保险公司业务负责人。

据中国人保财险鄂尔多斯分公司健康保险/社会医疗保险部经理 高富强 介绍，针对具有鄂尔多斯市户籍的60周岁以上老年人在全国范围内（港、澳、台除外）遭受意外伤害导致身故、残疾或治疗，按照意外身故残疾保险金2万元、意外伤害医疗费用补偿保险金5千元的标准进行给付保险金。意外伤害包括户内外及公共场所发生的如磕碰、高空坠物、走路摔倒、电击、溺水等情形，以及乘坐交通工具、参加公共场所活动、入住养老院、外出旅游时发生的意外伤害等。

整个理赔过程程序简化，也更加便捷。老年人或其家属只需在发生意外伤害事故后直接报险就可以报案索赔，中国人保财险报案电话为95518，中国人寿保险报案电话为95519。

采访中，中国人保财险 鄂尔多斯分公司工作人员提醒老年人，伤害发生后，要及时向相应承保公司报案，到基本医疗保险指定的二级以上医疗机构就医。就医结束后，持身份证和医院相关病历资料到承保公司柜面申请赔付，承保单位将在7日内完成赔付。

帮助老年人解决意外伤害和意外医疗后顾之忧

此外，该保险在理赔金额上也有相应的约定，每份保单可以赔偿25000元，其中，意外伤害身故和伤残保险金20000元，意外伤害医疗(包括门诊和住院)5000元。

鄂尔多斯市民政局养老服务和儿童福利科的孙培义科长表示，实施老年人意外险工作是应对人口老龄化带来的养老、医疗等方面的社会风险、推进养老服务业发展的客观需求，有利于缓解社会保障压力、提高老年人及其家庭抵抗风险的能力，帮助老年人解决意外伤害和意外医疗的后顾之忧。

对我市保险业而言，老年人意外伤害险无疑是保险业助力惠民政策的一项务实举措。鄂尔多斯保险行业协会相关负责人表示，如今，我市保险业正努力回归保险本源，全面增强保险业风险保障功能，进一步提高风险保障水平，更好地服务于国计民生。下一步，各方将加大宣传力度，让更多老年人知晓这一政策，把好事做好、实事做实。

来源：鄂尔多斯发布