新华财经北京3月17日电（记者张斯文）政府工作报告把“加强养老服务保障”作为今年保障基本民生和发展社会事业的工作重点之一。代表委员表示，有效应对我国人口老龄化，事关国家发展全局，事关亿万百姓福祉。

老龄化加速带来的不止是养老金的捉襟见肘，还有老年失能人员护理的巨大需求。今年全国两会上，如何发展好被称为社保“第六险”的长期护理保险再次成为了热点之一。

长期护理保险覆盖面不够广 护理人才队伍建设滞后

长期护理保险是指为那些因年老、疾病或伤残导致丧失日常生活能力而需要被长期照顾的人提供护理费用或护理服务的保险，是应对人口老龄化、促进社会经济发展的战略举措，也被业内称为社会保险制度“第六险”。

回顾过去，2016年、2020年，国家分两批开展长期护理保险试点，全国先后有49个城市试点。目前，各试点城市已经建立长期护理保险运行模式，并处于不断完善中，在一定程度上满足了失能人员的护理需求。

农工党中央的提案认为，随着老龄化社会程度不断加深，421结构家庭成员逐渐老化，“一人失能，全家失衡”，养老护理问题日益突出。一是长护险覆盖面不够广，失能家庭负担沉重。养老护理基础条件不完备，管理不规范，养老机构入住率低，享受人员不够多。截至2021年，试点城市参保人数近1.5亿人，累计享受待遇165万人。而目前，全国失能老人已达4000余万人。以宁夏为例，据测算，到2025年，宁夏老年人口将达119万人，失能半失能老人将达13.3万人。宁夏等个别省区仍未开展试点。

二是护理人才队伍建设滞后，专业化程度不高。养老机构专业护理人员占比低，据初步估计，我国养老护理人员缺口大约超过500万人。养老机构普遍存在招人难问题，人员流动性大，兼职人员、临聘人员和4050人员成为主力，学历不高、专业水平低，业务素质能力不强，尤其懂得医养结合的长期护理专业人员十分紧缺。养老服务人员从事的是辛苦活和良心活，个别养老服务人员道德素质不高，存在欺老虐老的行为。

三是护理标准缺乏规范指引，服务监管不足。服务内容单一，与失能老人服务实际需求仍有较大差距。护理收费存在行业乱象，收费项目、标准和公示形式不统一。同一护理项目在不同护理机构的名称不同，同一护理服务项目在服务时长、服务量等方面差别较大，没有可量化标准。

发展商业长期护理保险 减轻失能人员负担

根据国家卫健委老龄健康司数据，2021年我国约有1.9亿老年人患有慢性病，失能失智人数约为4500万。

南开大学金融学院教授朱铭来团队此前对12个城市参与过长期护理保险失能评估并享受待遇的人群进行的问卷调查显示，长期护理保险试点取得较好成效，减轻了失能老人家庭负担，促进了护理人员队伍建设和康养产业发展。但不可否认的是，长期护理保险的报销比例仍然处于较低水平，待遇享受人员依然具有较大的经济压力，而在社会保险“保基本”和“尽力而为、量力而行”的原则下，长期护理保险制度比例提升幅度有限。

朱铭来认为，因此，发展商业长期护理保险，加强社会救助和互助制度建设，进而完善多层次长期护理保险体系，成为有效满足失能人员护理需求，减轻失能人员负担的必然选择。

在覆盖率上，全国政协委员、对外经济贸易大学北京对外开放研究院研究员孙洁建议，应实现长护险城镇职工全覆盖，包括机关事业单位人员，加快覆盖居民医保参保人员。

编辑：黎轲

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