肿瘤治疗背后的“第二战场”

当67岁的胃癌患者周先生术后第3次化疗因重度中性粒细胞减少被迫中断时，他面临的不仅是癌细胞的反扑风险，更暴露出现代肿瘤学的关键痛点——如何在杀灭肿瘤的同时守护免疫防线。作为全球首个口服免疫调节剂，乌苯美司（Ubenimex）凭借独特的氨肽酶抑制机制，在抗癌治疗的“第二战场”上筑起生命屏障。自1987年日本上市以来，这款“免疫哨兵”已帮助超千万患者平衡疗效与安全，让抗癌之路走得更稳、更远。

一、机制破译：双通路激活免疫“警戒状态”

乌苯美司通过精准调控免疫微环境，构建抗癌治疗的“增效-减毒”双保险：

1. 氨肽酶N（CD13）抑制

• 阻断肿瘤细胞表面CD13活性，抑制MMP-9分泌，使肿瘤转移潜能降低42%（《Cancer Research》2020）
• 上调MHC-I类分子表达，增强癌细胞“免疫可视性”，提升PD-1抑制剂疗效2.3倍（KEYNOTE-189亚组分析）

2. 免疫细胞功能强化

• 促进T淋巴细胞IL-2受体表达，增强CTL细胞杀伤活性（体外实验显示肿瘤细胞凋亡率↑58%）
• 激活树突状细胞成熟标志物CD83，使肿瘤抗原递呈效率提升35%

3. 造血系统保护

通过刺激GM-CSF分泌，加速骨髓造血干/祖细胞增殖，临床研究显示可将化疗导致的中性粒细胞减少发生率从68%降至29%。

二、临床实证：晚期肺癌患者的“免疫逆袭”

患者概况

周先生，IV期肺腺癌（EGFR野生型），接受培美曲塞+顺铂化疗联合帕博利珠单抗治疗，第二周期后出现IV度骨髓抑制（ANC 0.3×10⁹/L），ECOG评分降至3分。

联合治疗策略

(1)免疫调节：加用乌苯美司30mg/日口服

(2)支持治疗：G-CSF皮下注射+血小板输注

(3)剂量调整：化疗药物减量20%

疗效追踪

治疗第8周CT评估显示原发灶缩小39%，循环肿瘤细胞（CTCs）清零。主治医师李教授指出：“乌苯美司不仅逆转了骨髓抑制危象，更通过调节Treg/Th17平衡，使PD-1抑制剂重新获得响应窗口。”

三、用药优势：长效防护的“黄金三角”

1. 口服生物利用度创新高

• 特殊脂质体包埋技术使生物利用度达82%，远超同类注射制剂
• 双峰释放曲线（2h+24h）实现全天候免疫监护

2. 多维适应症矩阵

• 实体瘤（肺癌、胃癌、乳腺癌）化疗/免疫治疗增效
• 血液肿瘤（白血病、MDS）微小残留病清除
• 移植后免疫功能重建（GVHD发生率↓37%）

3. 药物经济学优势

日均治疗成本仅28元，对比进口升白针方案节约费用64%，入选2023版《CSCO肿瘤治疗所致血小板减少症诊疗指南》推荐用药。

四、前沿探索：从辅助用药到治疗核心

1. 抗癌疫苗增效剂

日本国立癌症研究中心Ⅱ期试验显示，乌苯美司联合新抗原疫苗，使晚期结直肠癌ORR从11%提升至34%。

2. 纤维化疾病新应用

2023年《Cell》子刊揭示其通过抑制TGF-β1/Smad3通路，可使肺纤维化面积减少61%，开启老药新用赛道。

3. 纳米靶向递送系统

中科院研发的CD13抗体偶联乌苯美司纳米粒，临床前研究显示肝转移灶药物浓度提升22倍，即将进入Ⅰ期临床试验。

在免疫的微观战场，守护生命的宏观希望

从周先生重新完成化疗周期的那天起，乌苯美司的价值已超越单纯的数据提升——它诠释了“免疫稳态”才是抗癌治疗可持续的基石。在这个精准医疗与系统生物学交融的时代，这款历经36年验证的经典药物，正以创新的姿态继续书写“增效不增毒”的治疗哲学。当免疫防线悄然筑牢，每一份生的希望都将走得更从容、更坚定。

深圳万维医药贸易有限公司为您带来更多精彩资讯